BINGE EATING DISORDERS DAN TERAPI NUTRISI

Binge eating disordes adalah penyakit mental yang kompleks yang mencakup banyak faktor yang berbeda. Seseorang yang berjuang dengan BED tidak hanya memiliki masalah dengan terlalu banyak makan atau kurangnya kekuatan. BED dapat mengganggu kehidupan seseorang dalam berbagai cara, termasuk secara fisik, emosional, psikologis, mental, finansial, sosial, dan lainnya.

Binge Eating Disorder (BED) adalah gangguan makanan dengan prevalensi yang lebih tinggi pada populasi dunia jika dibandingkan dengan entitas klasik Bulimia dan Anorexia Nervosa. Dalam gangguan ini, orang tersebut makan dalam jumlah yang berlebihan, kehilangan kendali atas apa dan berapa banyak yang dimakan, diikuti oleh perasaan bersalah, malu, dan / atau jijik.

Tanda dan Gejala Binge Eating

• Makan makanan dalam jumlah besar

• Makan saat kenyang atau tidak lapar

Episode binge eating mencakup tiga hal berikut:

• Makan sangat cepat
• Makan di luar perasaan kenyang
• Makan banyak saat tidak lapar
• Makan secara sembunyi untuk menyembunyikan berapa banyak yang dimakan
• Merasa mengerikan setelah binge

Apa Penyebab Binge Eating?

1. Genetika. Orang dengan BED mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap dopamin, bahan kimia di otak yang bertanggung jawab atas perasaan penghargaan dan kesenangan. Ada juga bukti kuat bahwa kelainan ini merupakan keturunan 
2. Gender. BED lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Di Amerika Serikat, 3,6% wanita mengalami BED di beberapa titik dalam hidup mereka, dibandingkan dengan 2,0% pria. Ini mungkin karena faktor biologis yang mendasarinya 
3. Perubahan di otak. Ada indikasi bahwa orang-orang dengan BED mungkin mengalami perubahan dalam struktur otak yang menghasilkan respons yang tinggi terhadap makanan dan kurang pengendalian diri 
4. Body size. Hampir 50% orang dengan BED mengalami obesitas, dan 25-50% pasien yang mencari operasi penurunan berat badan memenuhi kriteria untuk BED. Masalah berat badan bisa menjadi penyebab dan akibat dari gangguan ini 
5. Body image. Penderita BED sering memiliki citra tubuh yang sangat negatif. Ketidakpuasan tubuh, pola makan, dan makan berlebihan berkontribusi pada perkembangan gangguan in
6.  Binge eating. Mereka yang terkena dampak sering melaporkan riwayat bingee eating sebagai gejala pertama gangguan tersebut. Ini termasuk binge eating di masa kecil dan masa remaja 
7. Trauma emosional. Peristiwa hidup yang penuh tekanan, seperti pelecehan, kematian, perpisahan dari anggota keluarga, atau kecelakaan mobil, adalah faktor risiko. Bullying pada masa kanak-kanak karena berat badan juga dapat berkontribusi 
8. Kondisi psikologis lainnya. Hampir 80% orang dengan BED memiliki setidaknya satu gangguan psikologis lain, seperti fobia, depresi, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), gangguan bipolar, kecemasan, atau penyalahgunaan zat.

Obesitas Dengan dan Tanpa Binge Eating Disorders

Penderita obesitas dengan BED memiliki harga diri yang kurang dan symtomatology depresi yang lebih besar daripada orang gemuk tanpa BED; mereka juga memiliki lebih banyak gangguan kejiwaan komorbiditas, khususnya gangguan afektif dan gangguan kepribadian. Individu dengan BED lebih mungkin melaporkan disinhibisi makanan, perhatian berlebihan dengan bentuk dan ketipisan dan kesulitan dalam menafsirkan sensasi visceral terkait dengan rasa lapar dan kenyang. Selain itu, subjek dengan BED memiliki kecenderungan untuk mengalami pengaruh negatif dalam menanggapi evaluasi yang dirasakan oleh orang lain tentang perilaku yang berkaitan dengan berat badan.Mereka lebih mungkin daripada orang gemuk tanpa BED mengalami kelebihan berat badan pada usia yang lebih muda. 

Subjek dengan BED dan obesitas memiliki asupan energi yang lebih tinggi daripada subjek dengan obesitas saja. Subjek dengan BED mengonsumsi lebih banyak makanan penutup dan lebih banyak makanan ringan (lebih banyak lemak dan lebih sedikit protein) daripada subyek obesitas. Asupan total lebih besar dan durasi episode lebih lama pada subjek dengan BED. Selanjutnya, untuk kedua subjek dengan dan tanpa BED, tampaknya asupan energi meningkat dengan derajat obesitas. Tingkat psikopatologi tampaknya terkait dengan tingkat binge eating dan bukan dengan tingkat obesitas.

Karena kerumitan penyakit mental ini, mencari bantuan dan perawatan profesional adalah komponen yang diperlukan untuk menemukan pemulihan dan penyembuhan.

Nutritional Treament

Salah satu aspek dari pemulihan BED berfokus pada komponen nutrisi dengan ahli diet terdaftar. Rehabilitasi gizi atau terapi nutrisi medis adalah pendekatan terapeutik untuk pengobatan gangguan makan (serta kondisi medis lainnya) yang memanfaatkan rekomendasi diet khusus untuk penyembuhan serta menggabungkan konseling terapi diet.

Dietitian Support

Dietitian akan bekerja dengan penderita untuk mengatasi masalah segera. Banyak dietitian akan berkolaborasi dengan dokter penderita untuk menentukan kondisi medis yang dapat didekati dengan terapi nutrisi.

Konseling

Seorang dietitian dapat memainkan peran penting dalam membantu memahami kemungkinan hubungan emosional atau psikologis dengan kebiasaan dan perilaku yang berkaitan dengan makanan. 

Bagaimana pendekatan BED dalam terapi nutrisi?

Tujuan utama dalam terapi nutrisi untuk BED termasuk:

• Penetapan kembali kadar gula darah melalui distribusi ulang porsi

• Memperbaiki perilaku yang berhubungan dengan makanan dan pengembangan netralitas terhadap makanan melalui pengembangan kembali pemahaman intuitif tentang kelaparan, kepenuhan, dan rasa kenyang.

Referensi

Dingemans, A. E., Bruna, M. J. and van Furth, E. F. (2002) ‘Binge eating disorder: A review’, International Journal of Obesity, 26(3), pp. 299–307. doi: 10.1038/sj.ijo.0801949.

https://behavioralnutrition.org/binge-eating/

https://www.eatingdisorderhope.com/information/binge-eating-disorder/medical-nutrition-therapy-for-binge-eating-disorder

https://www.healthline.com/nutrition/binge-eating-disorder#causes

https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/introduction-nutritional-therapy

Melo Granje, J. M. (2018) ‘Binge Eating Disorder (BED):Nutritional Prevention and Treatment’, Journal of Food and Nutritional Disorders, 07(02). doi: 10.4172/2324-9323.1000248.